618年中大促刚刚过去，你都买了些啥？有不少网友晒出自己的“购物战绩”，少则十几单，多则几十单。这其中，有囤各类纸巾、洗漱用品的家庭主妇，有囤护肤品、彩妆的爱美女性，有囤尿不湿、囤湿巾的新手爸妈……
“囤货太多，好像总在用临保的东西，但遇上大促还是忍不住，会不会得病了……”
浙江省立同德医院精神卫生科主任王鹤秋主任医师表示，很多精神心理疾病确实表现为热衷囤积，但并非所有的囤积行为都是心理疾病，临床诊断患病与否主要有几个标准。
王鹤秋主任说，真正意义上的病态，要从几个维度来诊断。首先，大批量购物所花费的钱是不是在自己能力范围之内，有没有入不敷出地买东西；其次，大量囤积东西的动机是不是合乎常理；再次，囤积行为有没有妨碍到家人的正常生活，影响家庭正常开支；最后，是否因此出现社会功能的缺失家庭家具，影响自己的社交，扰乱其他人的正常生活秩序等等。
“其中，很重要的一点是，购物的认知度有没有发生变形。有些人知道自己过度囤积不好，经过家人、朋友劝说或舆论宣传的影响后，可以控制自己过度囤积物品的行为，表明认知度没有发生变形。”王鹤秋主任表示，如果认知发生了变形，大量囤积物品的动机是脱离现实意义、别人无法信服的，这样的情况就多属于病态，被称为“囤积障碍”，甚至是某种精神障碍疾病。
“所以，一些买买买和囤积物品的背后，确实隐藏着某些心理疾病，家人要多留意，一旦发现问题要尽早就诊。”
王主任说，曾经有位72岁的老太太，家里条件不错，六七年前出现了囤积癖好。
起初，老人将家里的订的报纸和旧纸板箱叠整齐靠墙摆好，后来去小区里捡纸板报纸、可乐瓶回家，但又从不卖掉。随着捡回来的东西越来越多，从开始有规律的摆放到乱放。家里除了床，几乎没有落脚的地方。后来，家里堆满不够，老太太把废品堆在走廊、楼梯口等公共场所，不仅严重影响邻居通行，还带来了很大的消防隐患。
子女、邻居、社区工作人员都来劝，可老太太非常固执就是不听，她认为自己存的都是好东西，谁要是敢动她的“宝贝”，她就和人吵架，导致楼上的几户邻居甚至动了卖房的念头。有意向买房的人实地看到如果与之为邻都直摇头。
这样的日子过了5年，子女终于意识到老太太可能得了病，把她送到了浙江省立同德医院精神卫生科。经过系统评估，老太太被诊断为偏执型精神病。
住院后，王鹤秋主任一方面给予药物治疗，一方面给予心理辅导。经过一个疗程的治疗症状改善后，王主任还安排老太太进行工娱治疗，参与病区和房间的义务管理、娱乐和体育活动，以促进病情恢复。
应家属的主动要求，患者住院治疗半年多，老太太情况稳定，儿子高兴地将她接回家，后续定期到社区复诊。
医生分析：偏执性精神病最初往往受到人格基础的影响不易被确诊，甚至家人都不相信是精神上出了毛病，所以诊断和治疗都较为棘手，治理疗程相对较长，病人自知力的恢复也较困难，家属的配合极为重要。家属应做好监督服药，定期与医生联络复诊，以免中断治疗，加重病情。
据小李妈妈说，小李在单亲家庭长大，从小性格内向孤僻。成年后，他先后在几家超市上过班，但因为固执孤僻，总和同事们格格不入，工作中无法适应群体生活，每份工作都干不长，后来干脆休息在家。也是从那时开始，小李渐渐有了囤积毛巾的癖好。
“平时儿子很节约芒果体育，不乱花钱，就喜欢买毛巾，每次买不多，就几块。我想毛巾是生活必需品，就没有干涉。直到越买越多，有一次和他说起这个问题，他居然和我动了手，我才意识到不对劲，求助了社区。芒果体育”妈妈告诉王主任，社区工作人员到家一看狭窄的房间里堆满了毛巾，才建议她把小李带到医院看诊。
王主任评估后，诊断小李得的是妄想型精神分裂症，将他收治入院。住院期间，小李妈妈讲，家里总共拉出了1.5吨重的毛巾，后来折价处理。假设一条毛巾重100克，相当于小李囤积了约15000条毛巾。
经过服药和心理疏导，小李在医院治疗了3个多月，自知力也得到了恢复，每当问起当时前前后后2年多买了上万条毛巾的事，他会难为情地笑笑。出院后只需定期到医院打抗精神分裂的长效针，一直维持都挺好。
医生分析：精神分裂症（偏执型）往往是受到精神病性症状的影响，而产生言语、表情、行为的异常，这些异常（言语、表情、行为）病人多数有妄想性的解释，但都是脱离现实的、不合理或不符合逻辑的，难以令人信服，也不能被人劝说而终止，但及时就医和治疗，多有较好结果芒果体育。
47岁的林女士，是某家物业公司的经理，平时很爱干净，家里100多平方米的房子，每天要打扫两遍。
自2020年新冠疫情发生以来，林女士的洁癖行为更突出了。她不仅每天有序搞好家庭清洁卫生，还提前在网上买好，囤好几箱酒精和一次性口罩等用品，每天不停地用酒精擦家具擦地板。后来因为手洗脱皮，她又囤入大量的一次性手套，一天要用掉60多副。等到丈夫儿子进门后，她要给他们全身喷酒精消毒，然后再用酒精擦洗地板。
林女士一边疯狂地囤酒精和手套，一边是越演越烈的清洁行为，家里整天弥漫着浓郁的酒精味，这让家人很头痛，怕一不小心就引起火灾。无奈之下，林女士的丈夫只能和儿子连哄带骗把林女士带进了医院。
林女士和王鹤秋主任说，她每天不愿出门，在家用大量的酒精消毒，都是因为担心家里出现病毒而被感染。如果不用酒精搞卫生，她会担心感染而感到很痛苦、很不安。
经诊断，林女士患的是强迫症，经过一段时间住院的抗强迫治疗，她心态放轻松不少，回家后没再出现这样的病态行为。
医生分析：林女士患的是焦虑障碍（强迫症），主要表现为平时有爱干净、爱整洁等心态特征，疫情期间心理负担加重、过分担心，采用过度消毒行为来抵抗感染的担心，两者互相影响，导致林女士本人心慌不安，甚至影响到丈夫和儿子，自己也很痛苦，及时治疗，效果较好。
女儿说，她去探望母亲时，总闻到一股臭鸡蛋的味道。循着臭味去找，在厨房柜子、房间柜子找到了很多发臭的鸡蛋。老太太这才说，她每去一趟菜场就要买一些鸡蛋，经常一买就是5斤，买回来也不吃，就到处藏，生怕别人拿了她的鸡蛋。
女儿以为母亲心理出了问题，带她到了王鹤秋主任的门诊。通过了解病史，与老太太深入交谈，王主任为其做了头颅磁共振、韦氏智力测验等检查后，发现老太太有脑萎缩影像学改变。原来，老太太囤鸡蛋、藏鸡蛋的异常行为，竟是阿尔兹海默症作祟。
如果你或你家人有情绪、心理或精神方面的困扰，欢迎加入“心理健康-浙医在线点，浙江省立同德医院精神卫生科主任王鹤秋主任医师，将在线和大家聊聊“囤积与心理疾病近在咫尺”的话题，以及其他心理精神方面的话题，并在线答疑。
